视神经萎缩,一个传承古方,让萎缩,消失
目受五脏之精而能视,然痰湿作祟,精微难达,则目失濡养。现代医学所谓视神经萎缩之症,实为目系经络受困之候。吾辈临证四十载,深谙痰湿为患之理,今以古法新用,调治此类眼疾,屡获奇效。
一、痰湿蒙窍机理探微
《证治准绳》有云:'痰生百病,变幻多端。'痰湿之邪,其性黏腻,最易阻滞气机。目为清窍,位居至高,需赖清阳之气上奉滋养。痰湿盘踞三焦,阻遏清阳上升之路,精微不得上输,目窍失养,渐成枯萎之势。现代研究证实,高脂血症患者眼底微循环障碍发生率高达78%,与中医痰湿致病的理论不谋而合。
典型症候可见视物昏蒙如隔纱,伴头重如裹,口黏纳呆,舌苔厚腻如敷粉,脉象濡滑似珠走盘。
曾遇一中年患者,双目视力骤降至0.1,西医诊为视神经萎缩,观其形体丰腴,晨起痰涎壅盛,此乃痰湿困脾之明证。
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二、涤痰通络古方新用
取《太平惠民和剂局方》二陈汤为底,加石菖蒲9克开窍醒神,泽泻12克利水渗湿,佐丹参15克活血通络,更入决明子、枸杞各10克养肝明目。此方妙在半夏、陈皮理气化痰,茯苓健脾渗湿,甘草调和诸药,共奏涤痰通络之功。
配伍要旨在于'通''利'结合。石菖蒲引药上行,如舟楫载药达目;泽泻利水而不伤阴,使湿邪从小便出;丹参活血化瘀,改善目系微循环。临证若见虚象明显,可酌加黄芪30克补气升阳;兼肝郁者,添柴胡6克疏肝解郁。
三、临证调摄要点
曾治张某,女,48岁,双目视物模糊半年余。查其舌胖苔白腻,脉滑数。予基础方加车前子12克,连服月余,视力由0.3恢复至0.8。嘱其每日晨起以薏苡仁30克煮粥,佐餐食用。三月后复诊,视盘颜色转红润,视野缺损明显改善。
调养之道,首重脾胃。忌食肥甘厚味,尤当戒绝冷饮。每日辰时(7-9点)按揉足三里、丰隆二穴,每穴5分钟,可助脾胃运化。配合八段锦'调理脾胃须单举'式,升清降浊,事半功倍。
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明·王肯堂言:'治目之法,与治他症不同。'视神经萎缩之治,非单纯补益可效,当着眼整体,涤除痰湿,疏通目络。
然病有深浅,体有虚实,运用之妙,存乎一心。医者当谨守病机,辨证施治,方能使浊阴得降,清阳得升,目窍复明。
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